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肺癌怎样止痛
朋友你好,以下阐述供参考,如有不明白之处或需详询请百度嗨我,如满意我的解答请采纳。对于癌肿晚期的的疼痛,一般按早国际规定的三级止痛方法。世界卫生组织(WHO)于1982年在意大利米兰组织了国际知名的神经学,麻醉学和肿瘤学专家会议, 成立了WHO疼痛治疗专家委员会,讨论并制定了"WHO癌痛三阶梯治疗方案",一致认为应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌痛病人的疼痛,并且正式提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛, 并提高其生活质量”的目标。 中国卫生部于1991年4月发出第12号文件布置了关于我国开展“癌痛病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知,同时强调加强管理,防止滥用。
所谓“晚期癌痛三级止痛阶梯治疗”方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估,根据病人疼痛的程度和原因适当的选择相应的镇痛药物,即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类的止痛药,若为中度疼痛应选用弱阿片类止痛药物,若为重度疼痛则选用强阿片类药物。第一阶梯:对于轻、中度癌性疼痛首选非阿片类止痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚等,根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第二阶梯::中度癌性疼痛非阿片类治疗无效者选用弱阿片类止痛药:(盐酸曲马多,可待因、羟考酮)根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第三阶梯:重度癌性疼痛或第二阶梯治疗无效者可选用强阿片类(吗啡)。
1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则
① 口服给药 首先选择口服给药途径,临床上尽可能避免创伤性给药途径,以便于病人长期服用。② 按时给药 应当有规律的“按时”(q3~6h)给药,而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。③ 按阶梯用药 应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用,首先从第一阶梯开始。④ 用药个体化,特别注意具体病人的实际疗效。
2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:
镇痛药物 ①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。 ②麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因等为代表,有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表,有注射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。
辅助药物 ①神经安定及抗抑郁药物:安定类,氟哌啶,阿米替林、多虑平等为代表。 ②激素类,维生素类:维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。 ③特殊药物:局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等)和腐蚀性药物(无水乙醇、酚甘油等)。
辅助药的使用原则 ①治疗特殊类型的疼痛:如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗;②改善癌痛病人通常发生的伴随症状:如明显的抑郁或焦虑状态治疗;③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用;④辅助药物不能常规给予,应根据病人的具体情况定。
3、注意事项①掌握镇痛药物开始使用的时间,临床上只要病人自述出现疼痛,就应该治疗; ②注意不同期病人和不同期疼痛的处理:根据三阶梯治疗原则及时调整药物种类和使 用剂量,以最大程度发挥其临床疗效的同时尽可能降低副作用; ③合理给药途径:根据病人的具体情况首选口服给药途径; ④预防和处理耐受性:注意寻找有效配方,及时更换剂型,避免超期使用;⑤医护人员观念的更新:充分理解病人的疼痛程度和心理状态,应该早期、足量使用镇痛药物,克服晚期癌痛治疗过程中“限制麻醉性镇痛药物使用”的传统观念;⑥加强麻醉 监控:在麻醉性镇痛药物使用上必须加强监控,随时了解有害的副作用和临床超范围应用。
以上阐述供参考,祝好运,如有不明白之处或需详询请百度嗨我,如满意我的解答请采纳。
外用止痛最强的中草药有哪些 外用透皮止痛中草药配方
止痛中药有哪些?如果你想知道外用止痛最强的中草药,可以来参考下本文带来的详细介绍,除此之外,关于中草药外用透皮止痛中配方和熬制最佳时间也将会在本文提供。
止痛的中药有哪些
川芎辛温。活血行气,祛风止痛,祛瘀通脉。扩张血管,改善微循环障碍,使微循环血管开放数增多,降低血压与利血平有协同作用;抑制血小板聚集,抑制血栓形成,抑制血栓素A2,降低纤维蛋白稳定性;镇静作用,解除平滑肌痉挛,增加冠状动脉血流量,有强心作用,可能通过心脏β受体兴奋;降血脂,抗动脉硬化,抗放射,抗维生素E缺乏。常用剂量3-10g。
郁金郁金,为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”,其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。用于胸胁刺痛,胸痹心痛,经闭痛经,乳房胀痛,热病神昏,癫痫发狂,血热吐衄,黄疸尿赤。
姜黄姜黄,为姜科植物姜黄的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时采挖,洗净,煮或蒸至透心,晒干,除去须根。破血行气,痛经止痛。用于胸胁刺痛,胸痹心痛,痛经经闭,症瘕,风湿肩臂疼痛,跌扑肿痛。
乳香乳香,中药名。为橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂。活血行气止痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。
五灵脂五灵脂,又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块(血灵脂、糖灵脂)两种。灵脂米即复齿鼯鼠的干燥粪便,灵脂块是其粪便与尿液的混合物夹以少量砂石干燥凝结而成。五灵脂为复齿鼯鼠的干燥粪便,活血散瘀,炒炭止血。用于心腹淤血作痛,痛经,血瘀经闭,产后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血;外用治跌打损伤,蛇、虫咬伤。
枫香脂枫香脂,中药名。为金缕梅科植物枫香树的干燥树脂。7、8月间割裂树干,使树脂流出,10月至次年4月采收,阴干。活血止痛,解毒生肌,凉血止血。用于跌扑损伤,痈疽肿痛,吐血,衄血,外伤出血。
外用透皮止痛中草药配方
鼠妇内服方鼠妇又名鼠姑、湿生虫。《本草纲目》中认为,鼠妇甘、平,无毒,可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。用法:可将干燥鼠妇研成细末,每次用温开水冲服3克,每日服3次。或取干燥鼠妇60克,加水适量煎煮两次,共取汁240毫升。每次服60毫升,每日服4次。服药期间患者应忌吃酸辣食物。
鳖胆止痛方将活鳖(雌雄均可)洗净,投入沙锅或铝锅中,加入沸水煎煮5~10分钟,再将鳖剖开,取出胆囊,挤出胆汁,每日一次空腹服下。若鳖在250克以上,可将胆汁分成两份供两日服用。
蟾蒜外敷方将活蟾蜍3只剥取蟾皮,再取蒜头1枚,将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上,将蟾蜍皮外敷痛处。此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。
阿雄膏外敷取阿魏、皮硝各60克,雄黄、马钱子各30克,麝香3克,葱白适量。先将前4味药研成细末,与葱白一起捣如泥状。然后将麝香涂于肝区疼痛明显处,再敷上药泥,外用纱布包扎固定,每周换药一次。
雄黄散外敷取雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60克,血竭30克,冰片10克,醋和猪胆汁各适量。将前8味药共研细末,分成7包,每次取一包,用等量的醋和猪胆汁调成糊状后外敷,每日敷8小时,药糊干结时可用醋和猪胆汁调湿。此方对晚期肝癌剧痛者尤其适用。
穴位敷贴法取山柰、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克,蓖麻仁20粒,鸡蛋清或蜂蜜适量。将前14味药共研细末,与鸡蛋清或蜂蜜混合后调成糊状,外敷于期门穴(位于乳头下方的第六肋间隙,前正中线旁开4寸)上。痛剧者每6小时换药一次,痛轻者每12小时换药一次。
中药与西药中的止痛药配合,既可增强疗效,又可减少西药的副作用。例如,在患者含服镇痛药盐酸二氢埃托啡时若将芍药甘草汤加米壳水煎服,可对肝癌和腹部其它癌症的疼痛有较好的疗效。而常用杜冷丁止痛的肝癌剧痛者,若将蟾酥、元胡、穿山甲、青皮共煎浓汁外擦痛处,可增强止痛的效果。
中药什么时候喝最好
一般来说,上午9点和下午3点左右是机体吸收药物的黄金时间,此时服用中药最佳。
治疗虚症和肠胃病,应在饭前30~60分钟服用。而治疗心肺病和其他一般疾病,则通常在饭后30分钟服用为佳,以避免药物对肠胃产生刺激,减少副作用的产生。助消化或对肠胃有刺激的中药,也应饭后服用。
而补益药和泻下通便的药物则宜饭前空腹服用。其中,通便药物如大黄、火麻仁等,宜在清晨或白天服用,避免在睡前或夜间服用;驱虫药也应在早上空腹服用,而安神药则应在睡前服用。
另外,“趁热喝”是大部分人喝汤药的习惯。其实,喝汤药不一定要“趁热”。
中医认为,一般中药应该温服,即在常温下放至30°-37°再喝。丸、散一类中成药用温水送服。
属于解表、发散风寒的中药,才应该“热服”,并且可在服药后吃点稀饭、热水,以助药力。而止吐、解毒、清热的药,则应该“冷服”,以免引起刺激。
在实际用药时,医生会根据就诊者的身体变化随证调整用药,用药的方子不会局限于某一类药。再加上患者长期服药,“是药三分毒”,难免会对胃黏膜造成损伤。
所以我们建议需要长期喝中药汤剂的人,应该在饭后30—60分钟内服药,以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。
现代中医学认为,原则上,服药应该避开进食的时间,从饭前半小时到饭后1个小时都不要服中药,以防食物影响胃肠道对药物的吸收。
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