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学中药——「细辛」

【细辛的由来】——“细辛其根极细,其味极辛,故名” (《本草便读》),因其形、味而得名。

细辛又名白细辛、盆草细辛、金盆草、细草、独叶草。为马兜铃科植物华细辛的全草。
生长于林下阴湿处、山沟腐殖质厚的湿润土壤中。分布于河南、山东、安徽等地。夏季果熟期或初秋采挖,除去泥土,阴干。
【性味归经】性温,味辛。归心经、肺经、肾经。
【功效与作用】祛风、散寒、通窍止痛、温肺祛痰。属解表药类中的辛温解表药。
【功效主治】:①风寒感冒。长于解表散寒,祛风止痛。②头痛、牙痛、风湿痹痛。善于治疗少阴头痛。③鼻渊。与白芷、苍耳子、辛夷等常用于鼻科疾病。④肺寒咳喘。常用于外感风寒、水饮内停之风寒咳喘证。
【细辛不过钱】用量为1 3克,水煎服,外用研末撒、吹鼻或煎水含漱。
【使用禁忌】气虚多汗者慎服,热病及阴虚、血虚者禁服。不宜与藜芦同用(十八反记载)。本品有毒!服用剂量过大,可发生面色潮红、头晕、多汗,甚则胸闷、心悸、恶心、呕吐等副反应。

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细辛的功效与作用

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细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脉正宗》)

治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹满,或喘者:

麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)

治鼻塞不通:

细辛末少许,吹入鼻中。(《普济方》)

治牙齿痛久不瘥:

细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分,粗捣筛。每用半钱匕,水一盏,煎十数沸,热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)

治痰饮,冲气即低,而反更咳、胸满者:

茯苓四两,甘草、干姜、细辛各三两,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)

治少阴病,始得之,反发热,脉沉者:

麻黄二两(去节),细辛二两,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)

治风入腹,切痛烦冤:

细辛、吴茱萸、干姜各半两,当归、防风各一两,芍药二两。上为末,每以半两,水二升,煮一升。温分三服,相续进之。(《元和纪用经》细辛汤)

治口臭及匿齿肿痛:

细辛煮取浓汁,热含冷吐。(《圣惠方》)

治耳聋:

细辛末,溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸,塞之。须戒怒气。(《龚氏经验方》聪耳丸)

治虚寒呕哕,饮食不下:

细辛(去叶)半两,丁香二钱半。为末。每服一钱,柿蒂汤下。(《纲目》)

治暗风卒倒,不省人事:

细辛末,吹入鼻中。(《世医得效方》)

小儿客忤(按:本病症状是:面青,惊痛,不能说话;或颈项强硬,出现险象;或在夜中忽然惊啼不止):

用细辛、桂心,等分为末,每服少许放入小儿口中。

口舌生疮:

用细辛、黄连,等分为末,搽患处,漱去涎汁。治小儿口疮,可用醋调细辛末贴敷脐上。

鼻中息肉:

用细辛末时时吹入。

细辛临床常用药对

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛,温,有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。临床应用常见药对如下:

细辛—麻黄

细辛辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛;麻黄能发汗、平喘,归肺、膀胱经,为发汗解表第一要药,平喘利水作用强。二药伍用,加强了解表散寒之力,肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以细辛润之。麻黄之甘,以解少阴之寒;细辛、附子之辛,以温少阴之经。” 细辛配麻黄,最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

细辛—川芎

川芎辛温,气香升散,有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛,为治诸经头痛之要药,尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒,内可温肺化饮,上疏头风,下通肾气,善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛,为治少阴头痛之要药。两药配伍使用,能上行头目,增强其祛风止痛作用,常用于外感风邪所致之头痛。

细辛—白芷

白芷辛、温,归肺、胃经,能祛风,燥湿,消肿,止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛,辛香善走窜,通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒,入肺温化痰饮,擅治少阴头痛,白芷偏于入胃经发散风寒,擅治阳明头痛。二药相须为用,解表通窍、止痛效力增强,为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。

细辛—辛夷

辛夷辛、温,归肺、胃经,善宣通鼻窍。细辛散寒化饮,善行能通九窍,长于通鼻窍,止痛力强。辛夷解表力弱,能辅佐细辛发散表邪,二药配伍,解表力加强,通鼻窍效力大增。细辛配辛夷,见于《证治准绳》川芎散。

细辛—独活

独活辛、苦、温,散寒燥湿,温经通痹,入肾经,作用在里在下,止痛效果明显。细辛发散风寒,善治头面部诸风之疾,可引少阴之寒达于肌表。二药配伍,相须为用,一上一下,独活得细辛之升,能祛头面风寒,细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活,见于《症因脉治》独活细辛汤。

细辛—附子

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